Le blog santé Le psoriasis, traitement causes et symptomes

Le psoriasis, traitement causes et symptomes

Par nadia, 28 mars 2010 23:47

Le psoriasis est certainement l’une des maladies de peau dans laquelle l’influence du stress est la plus importante. Rencontre avec le docteur Sylviane Bertolus, dermatologue, attachée à l’hôpital Saint-Louis (Paris).

Depuis quand soupçonne-t-on qu’il existe un rapport entre stress et psoriasis ?
Il y a très longtemps que les dermatologues ont constaté que dans environ 60% des cas, une poussée de psoriasis est précédée par un traumatisme affectif (décès, perte d’un emploi, séparation…). Je m’en rends compte chaque jour dans mes consultations. Nombre de mes patients m’en parlent.

Quel est le délai entre cet événement et la poussée de psoriasis ?
Il s’écoule généralement moins d’un mois. Mais chez certains malades, ce délai peut être plus long. A l’inverse, un de mes patients a présenté une poussée le lendemain d’un choc affectif…

A quoi est lié ce phénomène ?
Il faut bien avouer que nous ne savons pas exactement ce qui se passe ! La peau et le système nerveux ont la même origine embryonnaire. Ils proviennent des mêmes tissus. La liaison apparaît donc logique. On peut supposer qu’après un choc affectif, le système nerveux sécrète des substances, les neuromédiateurs, qui provoquent la poussée.

A l’inverse, les malades vont-ils mieux lorsqu’ils ne connaissent aucun traumatisme affectif ?
On pourrait l’imaginer, cela est effectivement le cas pour certains. Leur psoriasis s’améliore nettement lorsqu’ils ont un bon équilibre affectif. En règle générale, la détente contribue également à diminuer l’importance de la maladie. A l’inverse, j’ai des patients dont le psoriasis demeure sévère alors qu’ils n’ont pas de problème affectif particulier : la maladie met en jeu des mécanismes physiques que nous contrôlons mal.

Le traitement du psoriasis doit-il donc comporter des tranquillisants ou des anti-dépresseurs ?
Je ne pense pas qu’ils représentent une bonne solution ! Ces médicaments peuvent peut-être aider à passer un cap difficile, mais ls n’ont jamais traité un psoriasis. Il ne sert donc à rien d’en prescrire systématiquement.

Dans le même ordre d’idées, une psychothérapie peut-elle rendre service ?
Basées sur l’imaginaire, les rêves, les techniques psychothérapiques peuvent apporter une aide, un plus mais cela n’est pas une certitude. On ne doit pas y recourir uniquement parce qu’on a un psoriasis mais parce qu’on a mal intérieurement, qu’on ressent un mal-être lié à des événements passés ou futurs. Mais la psychothérapie n’est en aucun cas un médicament du psoriasis.

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