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Varices aux jambes symptômes et traitements

Par nadia, 28 mars 2010 21:57

Les varices sont des dilatations veineuses permanentes anormales, le plus souvent au niveau des jambes. Elles sont une affection bénigne, mais d’une très grande importance par leur fréquence dans la population et la gêne qu’elles entraînent. Leurs complications peuvent aboutir à une grande infirmité si on ne les traite pas.

Facteurs de risque
Si la plupart des varices sont liées à une augmentation du calibre des veines saphènes (veines des jambes) avec augmentation de la pression veineuse, quelques-unes ont une autre origine : malformations congénitales si elles apparaissent chez les jeunes gens, altération de la paroi des veines (toxique, infectieuse…).

Quelques situations aggravent les varices : contraception, grossesse, ménopause, exposition au soleil, traumatismes, obésité, sédentarité, longs trajets assis…

Manifestations
La gêne est longtemps absente. Puis apparaissent pesanteur dans les jambes, lourdeur des jambes, fatigue lors de la station debout, oedème, prurit (démangeaisons), sensation de brûlures, crampes au lit. Si la dilatation veineuse est très importante, on peut observer des malaises au lever ou des crampes le long de la veine.
N’oublions pas l’aspect inesthétique. Avec le temps apparaissent des complications : eczéma, anomalies de la peau, ulcères de jambe… Un bilan chez le phlébologue est toujours nécessaire : localisation des varices, doppler veineux des membres inférieurs. Si besoin, d’autres examens sont demandés (phlébographie…).

Traitement et évolution
Tous les sujets variqueux doivent êtres traités : hygiène de vie, traitement médical, scléroses, chirurgie sont souvent associés pour un résultat durable.
Hygiène de vie : perte de poids, soins et hygiène de la peau en regard des varices, exercice et marche quotidienne avec de bonnes chaussures, bain tiède le soir, natation ou marche dans les vagues. Il faut éviter la chaleur et le soleil, surélever les jambes le plus souvent possible, éviter la station debout ou assise avec les jambes croisées. Certains métiers sont exposés du fait de la station debout : cuisinier, boulanger, coiffeur, fondeur, chirurgien ou dentiste.
La contention, par bandes, chaussettes ou collants, est le seul traitement palliatif efficace, mais elle n’empêche pas l’évolution. Les médicaments sont actifs et bien tolérés dans le traitement de la gêne ressentie. Les cures thermales peuvent améliorer le confort.
Les scléroses de varices consistent à provoquer, par injections d’un produit dans la veine, une irritation de la paroi qui va se rétracter et obstruer le vaisseau. Les scléroses nécessitent des injections multiples et peuvent entraîner des complications locales (placards indurés et inflammatoires, anomalies cutanées, allergie…).
La chirurgie permet un traitement aussi complet et durable que possible, par destruction des branches veineuses anormales. Après l’intervention, quelques précautions sont nécessaires : traitement anticoagulant, pansement compressif, surélévation des jambes, mobilisation précoce, contention dès la reprise de l’activité…

Puis-je faire du sport alors que j’ai des varices ?
Oui, le sport n’est pas interdit. La marche et la natation sont même recommandées. Mais le sportif se fatigue plus vite et récupère moins bien. Il a de moins bonnes performances. Il doit aussi tenir compte de l’inconfort occasionné par le soleil sur les varices.

Je connais plusieurs personnes qui ont été opérées plusieurs fois. Pourquoi ?
90 % au moins des interventions sont suivies de bons résultats esthétiques et sur les symptômes. Toutefois il est parfois nécessaire d’opérer à nouveau quand persistent ou réapparaissent des varices importantes. Si la première intervention a été limitée ou incomplète, le risque de devoir réopérer est majoré.

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