On peut mourir d’asphyxie simplement parce que  le nez et la bouche sont obstrués. Avant toute tentative de ventilation artificielle, il faut bien dégager  ces orifices. Il se peut en effet qu’un corps étranger (une cacahuète, par exemple) soit inhalé par  accident, lors d’une inspiration, et vienne obstruer  la trachée.  S’il se bloque entre les cordes vocales,  il peut l’obstruer totalement, occasionnant une  détresse respiratoire aiguë.

• S’il s’agit d’un adulte, il faut pratiquer la  manÅ“uvre de Heimlich. Placez-vous derrière la  personne en détresse respiratoire, main fermée  juste sous le sternum, l’autre la recouvrant et la  maintenant, puis tirez brusquement vers vous en  même temps que vers le haut.

• Si la victime adulte est inconsciente placez-la sur  le dos, la tête basculée en arrière. Mettez-vous à  genoux, à cheval au dessus du blessé, et effectuez,  à l’aide de vos deux mains, une ou plusieurs pressions brusques sur le haut de l’abdomen, vers le  bas et vers l’avant. Puis retirez l’objet ainsi expulsé.

• Si vous êtes seul, penchez-vous sur le dossier  d’une chaise, en vous appuyant sur le haut de  l’estomac et lancez-vous vers le bas et l’avant en  vous tenant aux barreaux de la chaise.

• S’il s’agit d’un enfant, couchez-le à plat ventre  sur vos genoux, le haut du corps légèrement penché en avant, soutenez d’une main sa poitrine, et  donnez-lui, de l’autre main, une tape franche dans  le milieu du dos. Vous pouvez recommencer plusieurs fois ce geste. En cas d’échec agissez comme  pour un adulte.

• S’il s’agit d’un nourrisson, placez-le à plat ventre  sur votre avant-bras, soutenez de cette main la tête  et la poitrine, et tapez au milieu du dos, à l’aide  de deux doigts de l’autre main. Si cela ne suffisait  pas, mettez-le sur le dos, la tête en arrière et en  bas, pressez vivement la partie haute de son abdomen, vers le thorax, à l’aide de deux doigts.  Si aucun intrus ne gène la respiration, pratiquer  la respiration…. col de chemise, etc.)

• Pratiquer la respiration artificielle après avoir  débarrassé le sujet de tous vêtements qui peuvent  le serrer (ceinture, soutien-gorge à dégrafer, cravate et col de chemise, etc.).  Renversez la tête de la victime, menton relevé et  avec deux doigts, dégagez ce qui obstrue la  bouche et la gorge. Puis commencez immédiatement le bouche-à-bouche.  Avec le pouce et l’index, pincez lui le nez afin que  l’air que vous allez insuffler dans sa bouche ne  s’échappe pas avant d’atteindre les poumons.

Lorsque le bouche-à-bouche n’est pas possible, pratiquez le bouche-à-nez en maintenant cette fois les lèvres fermées.

- Appliquez vos lèvres en «ventouse» autour de sa  bouche maintenue en position ouverte par votre  autre main qui maintient le menton.

- Soufflez quatre fois bien à fond jusqu’à ce que sa  poitrine se soulève.

L’air s’échappe ensuite, la poitrine retombe. Ceci correspond à un temps d’inspiration de la victime. Puis vous inspirez, sans lever  sa bouche de celle de la victime : ceci correspond  à un temps d’expiration de la victime. Une seconde personne peut, pendant ce bouche-à-bouche  pratiqué par la première, soulever les bras de la  victime pendant son temps d’inspiration (c’est-à- dire le temps d’expiration du premier sauveteur)  et les abaisser pendant le temps correspondant à  l’expiration de la victime et à l’inspiration du premier sauveteur. Cette technique permet, en effet,  de réamorcer les mouvements de la cage thoracique au rythme respiratoire.

Qu’il n’y ait qu’un  seul sauveteur ou deux, le rythme idéal est de  4 secondes : 4 secondes pour l’inspiration,  4 secondes pour l’expiration, etc.

Cette opération est prolongée ainsi de suite jusqu’à reprise de connaissance de la victime ou  l’arrivée des pompiers. Même si la respiration ne  reprend pas naturellement, continuez sans vous  décourager jusqu’à l’arrivée des secours médicaux,  au rythme de votre propre respiration, toutes les  4 secondes à peu près.

- Lorsque la victime recommence à respirer, placez-la en position latérale de sécurité et ne cessez  pas de la surveiller : si la respiration faiblit, reprenez le bouche-à-bouche.

- Si vous êtes seul pratiquez le bouche-à-bouche